尊敬的医务人员:
非常感谢您为我提供输血治疗,为了确保我的安全,我愿意填写此份输血同意书。我已充分了解输血过程中的风险和收益,并知晓并同意以下内容:
1. 输血目的:我明白输血是为了纠正或改善我体内的贫血、出血或其他相关疾病,以提高我的健康状况。
2. 输血风险:我了解输血过程中可能会发生的一些风险和并发症,包括但不限于输血反应、过敏反应、感染以及某些罕见但严重的并发症。我承认这些风险是有一定概率存在的,但信任医务人员会尽力降低这些风险。
3. 血液筛查:我明白在输血前,会进行严格的血液筛查,以确保输血过程中的安全性,包括检查供血者的血液类型、血型相容性、传染性疾病的筛查等。我理解这些筛查程序是为了确保输血的可行性和安全性。
4. 替代品:我明白有时候可能需要使用血浆或血液成分的替代品,而不是直接输注全血。我同意医生根据需要做出最佳的判断。
5. 自愿同意:我自愿选择接受输血治疗,了解该治疗过程的风险和收益,并同意医务人员根据我的病情和医学需要进行输血治疗。
6. 解释和疑问回答:所有疑问和需要进一步解释的地方,医务人员已经对我进行了解释,并且及时回答了我所有的疑问。我对整个过程非常清楚,愿意按照医务人员的建议进行输血治疗。
7. 写名字处:在此填写我的姓名,并且确认我已经充分理解并同意以上内容。
我对接受输血治疗充满信心,并相信医务人员会尽最大努力确保我的安全。感谢您的关心和专业治疗。
此致 敬礼。
(患者姓名)
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